RETINOPATIA DIABETICA

CASO 2

Antonio di 16 anni, diabetico insulino-dipendente da 10 anni, si presenta dall’oculista perché da qualche giorno lamenta un calo del visus.

L’acuità visiva è di 4-5/10 e all’esame del fundus si rilevano: edema importante, essudati biancastri e numerose emorragie al polo posteriore. Si esegue una fluorangiografia che evidenzia: aree retiniche non perfuse, adiacenti a zone con vasi alterati nel decorso (tortuoso) e nel calibro (vasodilatazioni, microaneurismi), emorragiole retiniche. Su queste indicazioni è necessario effettuare una terapia fotocoagulativa laser urgente nelle aree di ischemia: in questo modo si riesce spesso a evitare la comparsa di membrane neovascolari e di emorragie vitreali.

Secondo l’estensione delle aree ischemiche si deciderà di effettuare una fotocoagulazione mirata oppure generale (fotocoagulazione panretinica).

Sicuramente il diabetologo deve essere aggiornato su questa grave manifestazione della malattia diabetica a livello oculare per cercare personalizzare al massimo la cura e limitare al più possibile gli sbalzi glicemici e le ipoglicemie

 

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